Medizinische Klinik | Bremen | PJ-Bericht

Das assistenzärztliche Team ist sehr nett und nimmt einen gerne auf. Die meiste Zeit wurde viel erklärt und teilweise konnte ich eigene PatientInnen betreuen. Das kommt aber auch auf die Besetzung drauf an/wo man mitläuft. Oberärztlich wird mal in der Endoskopie und mal in der Kardiodiagnostik was erklärt, sonst eher weniger. Auf den Stationen findet sich eine bunte Sammlung der internistischen Erkrankungen.

Eine 2-wöchige Rotation auf die Intensivstation war möglich und lohnt sich meiner Meinung nach.

Außerdem kann man 1 Woche fachfremd rotieren, von der Radiologie, Augenheilkunde, HNO und Anästhesie habe ich gute Erfahrungen gehört.



Während meiner Zeit im Stift gab es eine MFA, die für die BEs und Viggos zuständig war. Bei teilweise über 100 internistischen PatientInnen war ich allein aber in Ihrem Urlaub den ganzen Tag quasi nur damit beschäftigt (wie sie sonst ja auch :D). Teilweise haben die Assistentinnen das auch gesehen und die BEs selbst übernommen, teilweise wurde man von wo ganz anders im Haus für 1 BE angerufen, naja. Ich habe gehört, dass es im Sommer komplett keine MFA gab, dann hat das PJ sicherlich eine ganz andere Qualität.

Am Wochenende kann man den internistischen Dienst mit BE/Viggos entlasten und bekommt dafür 50? oder alternativ einen Tag frei. Zeitlich hat das mal eine Stunde, mal 6 gedauert, das kommt sicherlich auch auf einen selbst an, aber auch, was einfach ansteht.

Nachtdienste kann man auch mitmachen.



Man konnte sich untereinander selbst auf Station/Funktionsdiagnostik/Notaufnahme etc. einteilen.

Die beste Zeit hatte ich in der Notaufnahme. Hier gibt es tagsüber idR eine gute Besetzung, die enge Supervision ermöglicht und das komplette Team (inkl der anderen ÄrztInnen und der Pflege) hat meistens einfach Spaß an der Arbeit. Bei der Planung sollte man beachten, dass in den Semesterferien ggf FamulantInnen dort sind, die nur für die Notaufnahme geplant sind.



Die Fortbildungen haben regelmäßig stattgefunden (internistisch nur alle 2 Wochen), aber waren idR gut. Man konnte eigentlich immer dorthin und zum Mittagsessen gehen. Vegetarisch ist das Mittagessen manchmal gut, manchmal lala, aber es gibt immer eine sehr leckere frische Salatbar und meistens auch frische Brötchen.



Es gibt pro Rotation 3 oder 4 Apartments, die sehr groß und sauber sind und direkt neben dem Stift (und damit in Bremen super gelegen) sind. Die Ausstattung ist sehr unterschiedlich, in meiner Küche war zB gar nicht, bei den anderen war alles vorhanden. Die Apartments sind kostenlos, in meiner Rotation habe nur ich dort gewohnt, meine MitPJlerinnen hatten sich anderweitig was gesucht.



Das absolute Highlight an dem Tertial waren die besagten anderen MitPjlerInnen :) Durch das Frühstück, Mittagessen und die Seminare ist es leicht, auch die PJlerInnen aus den anderen Abteilungen kennenzulernen.

1. Tertial Innere Medizin



Einführung/Orga: fiel am ersten Tag ein wenig schwach aus: es gab eine kurze Begrüßung für alle in der Abteilung für Anästhesie, danach ging es etwas "planlos" auf Station. Es gibt aber einen "PJ-Ansprechpartner", der sich mit einem hinsetzt und mögliche Rotationen/Einsatzgebiete bespricht und für Fragen oder Probleme zur Verfügung steht (wurde bei mir dann nachgeholt).



Station: es gibt zwei allgemeine Stationen für die Innere Medizin (daher quasi "alle" Krankheitsbilder, es ist aber eben kein Haus der Maximalversorgung). Beide Stationen haben Vor-/Nachteile, etwas "ruhiger" im täglichen Betrieb ist die "Privat-Station". Dort findet jeden Tag eine Chefarzt-Visite statt, die halt eine "typische" Chefarzt-Visite ist. Ansonsten bieten beide Stationen die Möglichkeit, den Assistenten dort zu helfen und in ihrer täglichen Arbeit zu unterstützen. Wer es sich im Verlauf zutraut, kann auch selbst Patienten möglichst selbstständig betreuen.



Blutabnahme: es gibt mittlerweile (theoretisch) für beide Stationen einen Blutentnahmedienst. Bei Krankheit oder Urlaub wird man jedoch gefragt, ob man da unterstützen kann. Fand das aber alles in allem eigentlich ok - immerhin will das ja auch gelernt sein, wenn man hinterher keine Rückfallebene mehr hat :-) In Zeiten von C., Arbeitskräftemangel und einem hohen Patientenaufkommen gab es zwischenzeitlich quasi noch eine dritte Station, auf der man diesbezüglich etwas mehr helfen "musste". Ansonsten kann man am Wochenende Blutentnahmedienste machen und bekommt dafür einen Ausgleichstag frei (oder Einmalzahlungen als Gehaltsaufbesserung).



Rotationen: am Anfang kann man mit dem PJ-Ansprechpartner eigene Rotationen planen. Zu Beginn des Tertials sind erstmal 4-6 Wochen Stationsdienst geplant. Möglich sind im Anschluss in der Regel 2 Wochen Intensivstation, die Sprechstunde der onkologischen Tagesklinik (super für Ultraschall in ruhiger Umgebung), eine Woche Radiologie, Funktionsdiagnostik (Endoskopie, Schrittmacher/Echokardiografie) und natürlich die Notaufnahme (eigenständiges Betreuen/Untersuchen von Patienten, lehrreiche oberärztliche Besprechung; allerdings sehr wuseliges Arbeitsumfeld). Nach Absprache ist hier aber eigentlich alles möglich gewesen - lasst euch von euren Interessen leiten!



Unterricht: gab es theoretisch an drei Tagen in der Woche. Fiel aber häufiger aus und war von der "Qualität" eher so mittelmäßig. Positiv hervorzuheben ist aber der Radiologie-Unterricht! Dem Chefarzt merkt man an, dass er Spaß an der Lehre hat. Allerdings steht und fällt das Ganze auch mit "unserem" Engagement. Der Unterricht findet erst spät am Nachmittag statt, fordert also ein bisschen Durchhaltevermögen. Dafür kann man (wenn man denn möchte) sehr viel praxisnahes Wissen der Radiologie mitnehmen.



Team: man hat sich als PJ'ler eigentlich als vollwertiges Teammitglied gefühlt. Die Teamgröße ist überschaubar, sodass man nach einiger Zeit auch alle kennt bzw. von allen gekannt wird (und zwar nicht nur als "der PJ'ler"). Man merkt zwar die Arbeitsbe-/überlastung und damit einhergehende Unzufriedenheit, aber es sind alle sehr bemüht, Dinge beizubringen. Der Chefarzt ist halt Chef und hat seine etwas eigene Art und Weise - muss man nicht mögen, kann man aber mit umgehen, er behandelt einen fair (auch beim "Abfragen" während der Visite).



Verpflegung/Unterkunft/Gehalt: grandios! Die Appartements sind richtig gut und "kostenlos", es gibt jedoch nur 6 Stück und man muss sich rechtzeitig darum bemühen. Die Verpflegungs-Karte war quasi eine BahnCard 100 oder wahlweise 'ne goldene Kreditkarte. Frühstück und Mittagessen sind nämlich ebenfalls "kostenlos" und in ihrer Qualität und Quantität wirklich toll. Die Innere Medizin fängt um 7:45 an, ab 7:00 gibts ein wirklich reichhaltiges Frühstück. Mittagessen war auch immer möglich und auch lecker (natürlich mit der Einschränkung, dass die vegetarische/vegane Auswahl beschränkt war, hier soll jedoch nachgebessert werden). "Kostenlos" bedeutet, dass wir theoretisch 750,00 Euro Aufwandsentschädigung bekommen, davon werden jedoch "nur" 400,00 ausgezahlt, der Rest wird als Unterkunft und Verpflegung verrechnet. Einkaufen musste ich während des Tertials sehr, sehr selten!



Bremen: sehr schöne, interessante, lebenswerte Stadt. Schwachhausen als Stadtteil wirkt sehr wohlhabend, mit dem Rad sind es ca. 10 Minuten in die Innenstadt oder z.B. ins "Viertel" bzw. an die Weser.



Fazit: ich werde dieses Tertial sehr positiv in Erinnerung behalten. Es handelt sich hier nicht um ein Haus der Maximalversorgung, entsprechend ist auch das Spektrum der Krankheiten, mit denen die Patienten behandelt werden. Meiner Meinung nach aber perfekt für den aktuellen Wissensstand und für die Skills, die man am Ende des PJ wahrscheinlich benötigt, um im aufreibenden Strudel der Inneren Medizin nicht unterzugehen. Wer hier offen und interessiert an die Zeit im Tertial herangeht, bekommt sehr viel geboten (Eigeninitiative!!!). Wer wenig Lust auf Innere Medizin hat, kann früh nach Hause gehen.

Ich kann das Innere-Tertial am St. Joseph-Stift jedem wärmstens empfehlen. Wir mussten uns unsere Rotationen zwar selbst planen, aber dafür kann man frei entscheiden, wo man hin möchte und was ein interessiert. Besonders die Assistenzärzte sind alle super lieb und sehr interessiert, einem etwas beizubringen.
Morgens gab es häufig viele Blutentnahmen aber es wurde immer darauf geachtet, dass wir trotzdem mit zur Visite gehen konnte und man fühlte sich wertgeschätzt und in das Team integriert.
Besonders die ZNA und eine Rotation auf die ITS sind sehr zu empfehlen.

Pro:
Tolles Team, gute Lehre, schöne moderne kostenlose Wohnungen und sehr gutes Frühstück :)

Contra:
In den Wohnungen gibt es leider kein WLAN. Sonst fällt mir nichts negatives ein.

Insgesamt erhält man einen guten Überblick über die internistischen Krankheitsbilder und arbeitet sowohl auf Station, in der Funktionsdiagnostik, der onkologischen Tagesklinik und der Notaufnahme mit. Allerdings wird der Tag sehr von den vielen Blutabnahmen und Braunülen dominiert. Häufig findet man wenig Zeit tiefer in die Patientenversorgung einzusteigen, man schafft es nicht regelmäßig auf Visite mitzulaufen. Eigene Patienten zu betreuen, war in der gesamten Zeit nicht möglich. Alle sind zwar insgesamt bemüht und freundlich, dennoch bleibt nicht viel Zeit für Erklärungen.
Positiv anzumerken ist der viele PJ-Unterricht, der beinahe täglich stattfindet.